牢牢守护好群众的“看病救命钱”
——丹阳市医保局四举措扎实推进专项整治行动
2026-06-08 16:10:06 作者:马旭东
今年以来,丹阳市医疗保障局坚决贯彻落实国家及省、镇江市医保基金监管部署,紧扣重点领域与关键环节,坚持标本兼治、综合治理,以“零容忍”态度扎实推进专项整治行动。
全面压实责任,构建整治闭环。印发医保基金突出问题专项整治工作方案,召开全市专项整治部署推进会,建立每月专班工作例会制度,构建起上下联动、责任清晰的工作格局,稳步推动专项整治落地见效。
坚持疏堵结合,保持严打态势。始终保持打击医保基金违法违规行为的高压震慑,督促全市所有定点医药机构对照监管负面清单主动排查整改,推动违规问题早发现、早处置,唤醒机构主体自律意识;紧扣年度16个重点领域清单,开展全覆盖拉网式排查,对违法违规行为坚持“零容忍”。
创新协同监管,凝聚共治合力。推动监管模式迭代升级,实现从传统人工监管向智能赋能、从单一部门监管向跨部门协同联动转变。目前全市医药机构事前提醒系统接入率达97.2%,超额完成省定目标,建成全流程闭环智能监管体系;深化多部门协作联动,联合市纪委监委完善“双专班”运行机制,依托基金监管集中宣传月搭建“线上+线下+社会监督”三维宣传体系,聘请社会医保基金监督员,凝聚全民共治合力。
直面问题短板,深化整治成效。针对部分定点医药机构主体责任落实不到位,自查自纠浮于表面,从业人员专业能力不足,监管力量与监管需求不匹配等问题,将持续推进常态化监管,加大日常检查频次力度,完善闭环管理长效机制,常态化开展政策解读和警示教育,不断织密扎牢医保基金安全防线。
(马旭东)